Via aèria orofaríngia

Tovalloles, llençols o dispositius comercials segons sigui necessari per col·locar el coll i el cap en posició d'olor. Fórceps (si cal per eliminar cossos estranys fàcilment accessibles), per netejar la faringe segons sigui necessari. Sonda nasogàstrica, per alleujar la insuflació gàstrica segons sigui necessari. Una via aèria orofaríngia utilitzada simultàniament amb una via aèria nasofaríngia pot millorar l'oxigenació i la ventilació. Alinear el conducte auditiu extern amb l'osca esternal pot ajudar a obrir la via aèria superior i establir la millor posició per veure la via aèria si és necessària la intubació endotraqueal. El grau d'elevació del cap que millor alinea l'orella i l'osca esternal varia (per exemple, cap en nens amb un occipital gran, un gran grau en pacients obesos). La posició d'olorar, només en absència de lesió de la columna cervical. Col·loqueu el pacient en decúbit supí a la llitera.

Alineeu la via aèria superior per a un pas òptim de l'aire col·locant el pacient en una posició adequada d'olor. La posició adequada d'ensumar alinea el conducte auditiu extern amb l'osca esternal. Per aconseguir la posició d'ensumar, és possible que s'hagin de col·locar tovalloles plegades o altres materials sota el cap, el coll o les espatlles, de manera que el coll quedi flexionat sobre el cos i el cap s'estengui al coll. En pacients obesos, poden ser necessàries moltes tovalloles plegades o un dispositiu de rampa comercial per elevar prou les espatlles i el coll. En els nens, normalment es necessita un encoixinat darrere de les espatlles per adaptar-se a l'occíput augmentat. Col·loqueu el pacient en decúbit supí o lleugerament inclinat a la llitera. Eviteu moure el coll i utilitzeu només la maniobra d'empenta de la mandíbula o l'elevació de la barbeta sense inclinar el cap per facilitar manualment l'obertura de la via aèria superior. Posicionament del cap i el coll per obrir les vies respiratòries. El cap és pla a la llitera; la via aèria està restringida. L'orella i l'osca esternal estan alineats, amb la cara paral·lela al sostre (en posició d'olor), obrint la via aèria.

Descripció pas a pas del procediment de la via aèria orofaríngia. Si cal, neteja l'orofaringe de secrecions obstructives, vòmits o materials estranys. Determineu la mida adequada de la via aèria orofaríngia. Mantingueu la via aèria al costat de la galta del pacient amb la brida a la cantonada de la boca. La punta d'una via aèria de mida adequada hauria d'arribar a l'angle de la rama mandibular. A continuació, comenceu a inserir la via aèria a la boca amb la punta apuntada cap al sostre de la boca (és a dir, còncava cap amunt). Per evitar tallar-se els llavis, aneu amb compte de no pessigar els llavis entre les dents i la via respiratòria mentre introduïu la via aèria. Gireu la via aèria 180 graus a mesura que l'avanceu cap a l'orofaringe posterior. Aquesta tècnica evita que la via aèria empeny la llengua cap enrere durant la inserció i obstrueixi encara més la via aèria.

Quan estigui completament inserit, la brida del dispositiu ha de descansar als llavis del pacient. Alternativament, utilitzeu una pala de la llengua per deprimir la llengua mentre introduïu la via aèria amb la punta apuntada al terra de la boca (és a dir, còncava cap avall). L'ús de la pala de la llengua evita que les vies respiratòries empenyin la llengua cap enrere durant la inserció. Ventilar el pacient segons correspongui. Vigilar el pacient i identificar i solucionar qualsevol impediment per a una correcta ventilació i oxigenació. Assegureu la via aèria orofaríngia si ha de romandre al seu lloc (p. ex., durant la ventilació mecànica després de la intubació endotraqueal oral).

La insuficiència respiratòria aguda és causada per una àmplia gamma d'etiologies. La progressió cap a l'aturada cardiopulmonar i, en última instància, la mort és probable en absència d'una gestió eficaç i oportuna de les vies respiratòries. Per tant, un dels objectius principals de la gestió de les vies respiratòries és proporcionar una ventilació i oxigenació adequades per evitar o aturar la progressió cap a l'aturada cardiorespiratòria. La gestió eficaç i oportuna de les vies respiratòries també és un component essencial de l'èxit de la reanimació cardiopulmonar. La gestió de les vies aèries és fonamental en la població pediàtrica, ja que els problemes pediàtrics de les vies aèries s'observen habitualment als serveis d'urgències pediàtriques i generals.

Els passos inicials en la gestió de les vies respiratòries inclouen maniobres de posicionament de les vies respiratòries (per exemple, elevació del cap-inclinació de la barbeta, empenta de la mandíbula), succió, oxigen addicional i reposicionament de les vies respiratòries si els passos anteriors són ineficaços. Les maniobres de posicionament de les vies respiratòries col·loquen la via aèria en una posició neutra i ajuden a allunyar la llengua i els teixits palatins de la paret posterior de la faringe. A l'hora d'escollir una maniobra de posicionament de les vies respiratòries, cal ser conscient de la possible presència o absència d'una lesió de la columna cervical. La succió ajuda a eliminar les secrecions que poden estar causant o contribuint a l'obstrucció de les vies respiratòries. Si aquests passos no ajuden a mantenir una via aèria patent o a proporcionar una ventilació i oxigenació adequades, s'hauria d'utilitzar un complement de la via aèria. Els complements de les vies respiratòries s'utilitzen per alleujar o evitar una obstrucció de les vies aèries superiors durant la gestió de les vies respiratòries. Tanmateix, l'obstrucció de les vies aèries superiors pot estar present per diversos motius, i els complements de les vies respiratòries poden no ser capaços d'alleujar o evitar tots els tipus d'obstrucció. L'obstrucció de les vies aèries superiors pot produir-se per causes anatòmiques com l'atresia coanal, causes patològiques com un abscés amigdal·lar o efectes adversos de la gestió del pacient com la pèrdua de la permeabilitat de les vies respiratòries durant l'administració de sedació i/o analgèsia.

També hi ha subgrups de pacients que són més propensos a desenvolupar obstrucció de les vies respiratòries superiors. Els pacients amb obesitat tenen un risc significatiu d'obstrucció de les vies aèries superiors a causa de l'anatomia alterada de les vies aèries superiors. Els teixits faríngies han augmentat la deposició de greix causant un excés de teixit de les vies respiratòries superiors i una major probabilitat de col·lapse de la paret faríngia que resulta en una obstrucció de les vies respiratòries. Això es pot agreujar quan els pacients amb obesitat reben fàrmacs que deprimeixen el sistema nerviós central o tenen altres comorbiditats, com ara l'apnea obstructiva del son (SAOS) i/o la síndrome d'hipoventilació obstructiva (SHO). La presència de SAOS i/o SHO es pot associar amb una major sensibilitat als efectes depressius respiratoris dels sedants i opioides augmentant la tendència a obstruir les vies respiratòries.

Els pacients pediàtrics, en particular els nadons i els nens petits, són susceptibles a l'obstrucció de les vies respiratòries superiors. Aquesta predisposició es deu a les diferències entre les vies respiratòries pediàtriques i adultes. Els nadons i els nens petits tenen un occipital relativament gran que provoca la flexió del coll quan estan estirats en decúbit supí. Això provoca una tendència natural a obstruir la via aèria superior. Tenen una llengua proporcionalment gran en relació a la mida de la seva cavitat bucal que també provoca una obstrucció natural de les vies respiratòries. A més, una distància tiromental escurçada en aquesta població de pacients porta la llengua a la proximitat del paladar tou. En conseqüència, això condueix a l'obstrucció de les vies respiratòries. Finalment, en comparació amb els adults, els nadons i els nens petits tenen un teixit adenoïdal més gran, així com unes vies respiratòries més distensibles i flexibles que els predisposen a l'obstrucció de les vies respiratòries. En general, als vuit anys, la via aèria pediàtrica és molt semblant a la d'una via aèria adulta. Hi ha dos tipus de complements de la via aèria. Una és una via aèria orofaríngia, i l'altra és una via aèria nasofaríngia.

HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd es troba al vibrant parc bioindustrial de LinPing, Hangzhou. El parc gaudeix d'un entorn preciós i d'un còmode transport. És adjacent a Xangai, Ningbo i altres ports importants. L'empresa és una empresa integrada d'innovació científica i tecnològica, dedicada principalment a la investigació, desenvolupament, producció i venda de catèters mèdics en els camps de la respiració, l'anestèsia i les malalties greus. Disposa d'un equip d'R+D propi: un grup de personal professional i tècnic amb gairebé 20 anys d'experiència en el sector; propi El lloc de producció: 1000 quadrat de 100.000 tallers de neteja GMP; Entre els empleats de l'empresa, més del 80% del personal de la universitat i la universitat compta amb les activitats de producció i operació de l'empresa d'acord amb els requisits nacionals i internacionals per executar el funcionament del núvol del sistema de gestió de la qualitat, va aprovar la certificació del sistema CE, ISO13485; pot proporcionar serveis OEM / ODM.