Tub de traqueotomia
Què és el tub de traqueotomia
Els components principals d'un tub de traqueotomia són universals en tota la gamma de dissenys. L'eix del tub té forma d'arc i està dissenyat com un tub de traqueotomia de cànula única o doble. Pot tenir un puny per proporcionar un segell hermètic, per facilitar la ventilació a pressió positiva i reduir el risc d'aspiració. Per facilitar la inserció, es subministra amb un obturador. La brida del coll ajuda a fixar el tub de traqueotomia a la pell del coll i estabilitzar-ne la posició. Els tubs de traqueotomia a curt termini tenen un connector de 15 mm per permetre la connexió a l'equip de les vies respiratòries. Els tubs de traqueotomia a llarg termini poden tenir una brida de perfil baix que és més discreta però no es pot connectar a l'equip de les vies respiratòries. Existeixen diversos accessoris de traqueotomia, com ara vàlvules parlants, taps de decanulació.
Avantatges del tub de traqueotomia
Millora de la comoditat del pacient:Els tubs de traqueotomia són més còmodes per als pacients que els tubs endotraqueals, ja que no irriten les cordes vocals ni provoquen molèsties a la boca o la gola.
Suport de ventilació:Els tubs de traqueotomia són adequats per a necessitats de ventilació a llarg termini, permetent als pacients ser més mòbils i participar en activitats mentre estan en ventilació mecànica.
Accés d'emergència:Els tubs de traqueotomia proporcionen un mitjà ràpid i fiable per establir una via aèria d'emergència en situacions en què es produeix una obstrucció de la via aèria superior.
Millorar la higiene respiratòria:Els tubs de traqueotomia faciliten la succió de secrecions de les vies respiratòries inferiors, reduint el risc d'aspiració i millorant la higiene respiratòria.
La nostra fàbrica
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd es troba al vibrant parc bioindustrial de LinPing, Hangzhou. El parc gaudeix d'un entorn preciós i d'un còmode transport. Tenim el lloc de producció propi: 1000 quadrat de 100.000 tallers de neteja GMP.
El nostre certificat
Aprovat la certificació del sistema CE, ISO13485; pot proporcionar serveis OEM / ODM.
Equip experimentat
Té el seu propi equip d'R+D. Un grup de personal professional i tècnic amb gairebé 20 anys d'experiència en el sector.
Els nostres productes
Tub endotraqueal, màscara de laringe, catèter d'aspiració tancat, circuit de respiració d'anestèsia, etc.
La longitud i el diàmetre de la tràquea són aproximadament proporcionals a la mida de l'individu. Un tub de traqueotomia s'ha de seleccionar segons el diàmetre exterior, el diàmetre interior i la longitud del tub, en lloc de la "mida" del fabricant, que no està estandarditzada entre models ni fabricants. és a dir, és probable que una "mida 8" d'un fabricant tingui dimensions diferents a la "talla 8" d'un altre.
Mides d'alguns tubs de traqueotomia de mida 8 de llargada estàndard, punxats i no fenestrats. Tingueu en compte la diferència de diàmetre interior (ID), diàmetre exterior (OD) i longitud. El diàmetre exterior del tub de traqueotomia ha de ser d'entre ⅔ i ¾ del diàmetre traqueal. Com a regla general, la majoria de les femelles adultes poden acomodar un tub amb un diàmetre exterior de 10 mm, mentre que un diàmetre exterior d'11 mm és adequat per a la majoria dels mascles adults. Un tub no ha de ser més ample del necessari per tal de minimitzar el trauma a la paret traqueal i les complicacions a llarg termini.
El diàmetre interior del tub de traqueotomia influirà en el treball de respiració d'un pacient que respira espontàniament i, al seu torn, en el curs del deslletament del ventilador. Cal una atenció especial a l'hora de comprovar el diàmetre interior d'un tub de traqueotomia. En el cas d'un tub de cànula doble amb la cànula interior al seu lloc, el diàmetre interior indicat a l'embalatge pot o no reflectir-ho i pot ser molt més petit del previst. D'acord amb el Sistema d'Organització Internacional d'Estàndards per a la designació de la mida, quan el connector de 15 mm forma part de la cànula exterior, el fabricant no està obligat a indicar el diàmetre interior de la cànula interior, de la qual l'ús és opcional.
La longitud ideal d'un tub de traqueotomia és tal que la punta del tub es trobi uns quants centímetres per sobre de la carina. Un tub massa curt comporta un risc més elevat de decanulació accidental o d'obstrucció parcial de les vies respiratòries a causa d'un mal posicionament. Un tub massa llarg pot impactar sobre la carina provocant molèsties i tos. El tub de traqueotomia s'ha de subjectar de manera segura al coll del pacient. S'ha de recolzar el tub del ventilador per reduir la palanca del tub amb risc de lesió traqueal i decanulació accidental.
Tipus de tub de traqueotomia
Un tub de cànula individual no fenestrat amb un puny ple d'aire és adequat per a la majoria de pacients adults que requereixen una traqueotomia temporal durant una malaltia crítica. Els tubs de cànula doble són intrínsecament més segurs, ja que la cànula interna es pot retirar ràpidament en cas d'obstrucció i, per tant, es prefereixen per als pacients que continuen necessitant un tub de traqueotomia després de l'alta de la unitat de cures intensives. El personal que cuida aquests pacients ha de conèixer el disseny i la funció d'aquests tubs. El tipus i la mida d'un tub de traqueotomia s'han de revisar contínuament a mesura que canvia l'estat del pacient. S'utilitzen una àmplia gamma de tubs especials per optimitzar la vocalització i la comoditat.
Els tubs fenestrats es poden considerar per als pacients sotmesos a un deslletament de la ventilació, ja que faciliten la parla i redueixen el treball de respiració en comparació amb els tubs no fenestrats. El personal ha de ser conscient que dos tipus de cànules internes es subministren amb tubs fenestrats; un amb una fenestració per afavorir el flux d'aire i la parla; i un sense fenestració per aspirar. A causa del risc d'emfisema quirúrgic durant la ventilació amb pressió positiva, fins i tot quan la cànula interna no fenestrada està col·locada, no es recomana l'ús de tubs de traqueotomia fenestrada en estomes de nova formació i s'hauria de limitar al temps que la ferida s'hagi curat prou. .
Per reduir el risc de lesió traqueal, la gestió del braguet hauria d'incloure una tècnica d'inflació acurada fins al volum d'oclusió mínim (mov), seguida del control del volum d'inflació i la pressió del braguet. La pressió del braguet s'ha de mantenir entre 25-34 cmh2o, però preferiblement a l'extrem inferior d'aquest rang, per tal de minimitzar els riscos tant de lesió de la paret traqueal com d'aspiració. Es recomana un control periòdic de la pressió del braguet a cada torn (8-12 cada hora), després de qualsevol intervenció relacionada amb la traqueotomia, després de qualsevol canvi en el volum del braguet o en el desenvolupament d'una fuita d'aire.3 Les causes habituals d'una pressió excessiva del braguet inclouen la submida. tub de traqueotomia, mala posició del tub, mànec sobreinflat i compliment pulmonar reduït.
Aquests tubs s'utilitzen normalment per a pacients que poden protegir les seves pròpies vies respiratòries, tenen un reflex de tos adequat i, el més important, poden gestionar les seves pròpies secrecions. Elimina el risc de dany traqueal causat per la inflació del braguet, poden ajudar a la deglució i la comunicació amb l'ús concomitant d'una vàlvula parlant. Tanmateix, una vàlvula parlant només es pot utilitzar en pacients amb flux d'aire a través de la faringe cap al nas i la boca. Els tubs de traqueotomia sense emmanillats s'utilitzen amb freqüència per als pacients atesos a la comunitat o en una sala hospitalària. Es prefereix un tub de doble cànula sense embellir per seguretat i comoditat, ja que l'extracció de la cànula interior per netejar no és traumàtica per al pacient. Alguns tubs tenen obertures de perfil baix per fer el tub més discret.
Els tubs de traqueotomia estan disponibles en longituds estàndard i més llargues. Els tubs de longitud estàndard estan dissenyats generalment per acollir pacients amb una anatomia normal de les vies respiratòries. Tanmateix, la longitud i l'angulació dels tubs de traqueotomia de disseny estàndard poden ser massa curtes i inadequades per a alguns pacients d'atenció crítica, amb el risc de complicacions. Els tubs de traqueotomia més llargs estan disponibles amb una brida fixa o ajustable (longitud fixa o ajustable). Els tubs de llargada més llarga poden ser allargats tant a la part proximal (entre l'estoma i la tràquea) com a la part distal del tub (dins de la tràquea). Es necessita una longitud extra proximal per als pacients amb tràquees profundes, iE coll gran a causa de l'obesitat, el goll, la massa del coll. Es necessita una longitud extra distal per als pacients amb problemes traqueals però amb anatomia normal del coll, és a dir, traqueomalàcia, estenosi traqueal. Es pot utilitzar un tub de traqueotomia flexible (reforçat) amb una brida ajustable en qualsevol dels pacients anteriors, tot i que el mecanisme de bloqueig de la brida del coll pot resultar complicat per al pacient, cosa que fa que sigui menys adequat per a un ús a llarg termini. En aquests casos, pot ser més còmode un tub de llargada més llarga fixat amb una cànula doble amb l'extensió proximal o distal adequada per a l'anatomia del pacient.
El hub
El nucli del tub de traqueotomia és la part que sobresurt del coll del pacient. Té un diàmetre universal de 15 mm perquè es pugui connectar al circuit del ventilador, bosses de reanimació, vàlvules parlants i taps. Per tant, qualsevol tub de traqueotomia de mida que tingui un concentrador s'adaptarà amb equips de reanimació, vàlvules parlants i taps. Tot i que els eixos de traqueotomia són universals, els diàmetres interior i exterior del tub de traqueotomia tenen diferents mides que corresponen a l'anatomia única del pacient.
Cànula exterior o eix del tub
La cànula exterior, o eix del tub, constitueix el component principal del tub de traqueotomia i és la part que s'insereix a la tràquea. Pot ser fenestrat o no, amb punys o sense punys. La cànula exterior es presenta en moltes mides diferents. La mida de la cànula exterior es mostra a la brida com el diàmetre exterior (od). El diàmetre exterior és la distància entre les parets exteriors de la cànula exterior, i es mesura en mil·límetres. El diàmetre exterior del tub de traqueotomia ha de ser de dos terços a tres quartes parts del diàmetre de la traqueotomia. Com més gran sigui la cànula externa, més difícil serà per al pacient respirar amb una vàlvula parlant o una tapa al seu lloc. Això es deu al fet que el pacient exhala al voltant del tub de traqueotomia i per la via aèria superior. Aneu a la nostra secció sobre vàlvules parlants per obtenir més informació sobre el disseny de vàlvules parlants i com funcionen les vàlvules parlants.
Cànula interna
Els tubs de traqueotomia de doble cànula (dc) tenen una cànula interna. La cànula interior es col·loca dins de la cànula exterior. La cànula interna es pot treure o substituir fàcilment per netejar-la i, per tant, pot ajudar a prevenir l'obstrucció, com ara els taps mucosos. Hi ha diferents mides de cànules interiors que s'han d'adaptar a la cànula exterior corresponent o no s'ajustarà adequadament. La mida adequada s'envasa amb el tub de traqueotomia. Es poden comprar cànules interiors addicionals per separat segons sigui necessari. Els tubs de traqueotomia tenen una cànula interna codificada per colors, que correspon al centre coincident del tub de traqueotomia, permetent una identificació ràpida del tub correcte.
Brida (placa del coll)
La brida és la part del tub de traqueotomia que s'estén des de la part exterior del tub de traqueotomia i té forats per connectar la lliga del tub de traqueotomia. La brida ha de quedar al ras de la pell del coll. La brida té informació important sobre el tub de traqueotomia, inclosa la mida del tub de traqueotomia, la mida del diàmetre exterior (mm), la mida del diàmetre interior (mm), la marca i el tipus de puny.
Lligadura del tub de traqueotomia
La corbata de traqueostomia s'utilitza per mantenir el tub de traqueotomia al seu lloc per evitar la decanulació accidental. S'adhereix a la brida i s'embolica al voltant del coll del pacient. S'han d'utilitzar llaços de tub de traqueotomia tret que el pacient hagi estat sotmès recentment a una cirurgia reconstructiva de colgajos local o lliure o una altra cirurgia important del coll. Això és per evitar la pressió del coll de les corbates. Un pacient no ha de ser donat d'alta de l'hospital amb un tub de traqueotomia suturat al seu lloc. S'ha d'utilitzar un dit per assegurar-se que la corbata de la traqueotomia estigui prou ajustada per evitar el desplaçament. Les vores de la brida de la traqueotomia poden causar petites ulceres si el collar/llaços que subjecten el tub de traqueotomia al seu lloc estan massa ajustats.
Obturador
El propòsit de l'obturador, que de vegades s'anomena pilot, és ajudar amb la inserció del tub de traqueotomia. Es retira la cànula interna i s'insereix l'obturador que s'estén lleugerament més enllà del tub de traqueotomia. L'obturador té una punta roma i esmorteeix la col·locació del tub a la tràquea per evitar danys als teixits. Immediatament després de la col·locació, s'elimina l'obturador i es substitueix per la cànula interna.
Tubs de traqueotomia amb punys i sense punys
Un tub de traqueotomia pot ser amb puny o sense punys. El puny d'una traqueotomia és una característica semblant a un globus situada al voltant de la cànula externa, prop de la part inferior del tub de traqueotomia. Això s'anomena tub de traqueotomia amb puny. El tub de traqueotomia amb puny té una línia i un globus pilot com a indicador de l'estat del puny. Si el tub de traqueotomia no té la característica semblant a un globus, el tub de traqueotomia s'anomena sense punys. La majoria de tubs pediàtrics són sense punys, fins i tot si l'individu requereix ventilació mecànica.
Els tubs de traqueotomia estan fets amb una varietat de materials de grau mèdic: plàstic, silicona, plata de llei i acer inoxidable. Dos tipus de plàstics que s'utilitzen habitualment són el clorur de polivinil (PVC) i el poliuretà. Els tubs de plàstic són d'un sol pacient i es consideren d'un sol ús. Són els tubs més comuns per a entorns institucionals. Els tubs metàl·lics, comunament coneguts com a tubs Jackson, estan construïts amb plata o acer inoxidable. Són més pesats i rígids que el plàstic, i normalment sense punys. Molts tubs de traqueotomia de metall no tenen el cub de 15 mm com a peça estàndard. Per aquests motius, poques vegades s'utilitzen en centres d'atenció aguda, però de vegades s'utilitzen a les instal·lacions d'infermeria especialitzada o a l'entorn d'atenció domiciliària. Els tubs metàl·lics es consideren no d'un sol ús i es poden esterilitzar per a múltiples pacients.
Si s'utilitza un tub metàl·lic i no té un concentrador de 15 mm, aquest tub no es connectaria al circuit del ventilador o a l'equip de reanimació en cas d'emergència. Per tant, aquest tub s'ha de substituir en un entorn de cures crítiques per un tub que tingui un cub estàndard de 15 mm. Els tubs metàl·lics sense un concentrador de 15 mm tampoc no es poden connectar a vàlvules o taps parlants. El Jackson metàl·lic amb cànula interior millorada de mida 4, 5 i 6 es pot utilitzar amb el PMV 202{0 amb l'adaptador PMV 2020-S que bàsicament proporciona una connexió de 15 mm. Una vegada que l'adaptador està connectat a la cànula interior, es pot connectar una vàlvula parlant a l'anell "0". Per a la comoditat del pacient, col·loqueu l'anell "0" i la vàlvula de manera estèril i, a continuació, introduïu la cànula interna.
Longitud del tub de traqueotomia
La longitud del tub de traqueotomia també pot variar entre tubs del mateix diàmetre interior per a diferents fabricants. Aquestes variacions no s'aprecien habitualment, però poden tenir implicacions clíniques importants. Si el tub de traqueotomia és massa curt, l'extrem del tub pot colpejar contra la paret traqueal posterior. Els tubs de traqueotomia estan disponibles en longituds estàndard o longituds addicionals. Els tubs de traqueotomia de longitud extra es poden construir amb una longitud extra proximal o distal.
Els tubs de longitud extra proximal són per a pacients amb coll més gruixut (pacients obesos). Els tubs de traqueotomia estàndard són massa curts i massa corbats per a un posicionament adequat a causa de la distància entre la pell i la tràquea. Per tant, és més probable que els tubs de traqueotomia estàndard es desprenguin en pacients amb coll gruixut. Els tubs de longitud extra distal s'utilitzen per evitar anomalies traqueals com estenosi o malàcia. La inserció d'un tub de traqueotomia més llarg va alleujar l'obstrucció i va permetre que 35 de 37 pacients fossin deslletats del ventilador en una setmana. També hi ha tubs de traqueotomia ajustables que tenen una brida mòbil perquè la longitud del tub de traqueotomia des de la superfície de la pell fins a la tràquea es pugui ajustar al costat del llit. Un mecanisme de bloqueig a la brida manté la longitud del tub escollida. Aquests tubs s'utilitzen per a pacients amb anatomia atípica. El mecanisme de bloqueig sovint falla després d'un període de temps i, per tant, aquests tubs són per a un ús a curt termini. Els tubs personalitzats estan disponibles amb brides fixes que es poden fer amb mides específiques de manera individual.
Els tubs de traqueotomia poden ser corbats o angulats. Aquestes característiques poden ajudar a millorar l'ajust del tub de traqueotomia a les vies respiratòries. Els pacients amb un tub de traqueotomia fenestrat poden necessitar un tub de traqueotomia angulat particular perquè la fenestració encaixi en un lloc adequat de la tràquea, i no contra la paret traqueal anterior o posterior.
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd es troba al vibrant parc bioindustrial de LinPing, Hangzhou. El parc gaudeix d'un entorn preciós i d'un còmode transport. És adjacent a Xangai, Ningbo i altres ports importants. L'empresa és una empresa integrada d'innovació científica i tecnològica, dedicada principalment a la investigació, desenvolupament, producció i venda de catèters mèdics en els camps de la respiració, l'anestèsia i les malalties greus. Disposa d'un equip d'R+D propi: un grup de personal professional i tècnic amb gairebé 20 anys d'experiència en el sector; propi El lloc de producció: 1000 quadrat de 100.000 tallers de neteja GMP; Entre els empleats de l'empresa, més del 80% del personal de la universitat i la universitat compta amb les activitats de producció i operació de l'empresa d'acord amb els requisits nacionals i internacionals per executar el funcionament del núvol del sistema de gestió de la qualitat, va aprovar la certificació del sistema CE, ISO13485; pot proporcionar serveis OEM / ODM.
Certificat
vídeo
Preguntes freqüents
Som fabricants i proveïdors professionals de tubs de traqueotomia a la Xina, especialitzats en oferir un servei personalitzat d'alta qualitat. Us donem una càlida benvinguda al tub de traqueotomia barat a l'engròs de la nostra fàbrica.