La succió és una àrea vital de la cura respiratòria. Implica l'eliminació de líquid i moc de les vies respiratòries mitjançant un tub o catèter inserit a la tràquea o a l'arbre bronquial. La succió ajuda a netejar el pas d'aire i prevenir complicacions respiratòries. L'elecció del tub per a la succió depèn de l'edat del pacient, l'estat i la ubicació de la secreció. En aquest article, parlarem dels tipus de tubs utilitzats per aspirar.
Principis generals d'aspiració
Abans de discutir els tipus de tubs utilitzats per a la succió, primer revisem els principis generals de la succió. L'objectiu principal de la succió és eliminar les secrecions de les vies respiratòries i prevenir el risc d'aspiració. El procediment s'ha de realitzar només quan sigui necessari, i els nivells de saturació d'oxigen del pacient s'han de controlar abans, durant i després de la succió. L'ús d'una tècnica estèril i una mida adequada del catèter és crucial per minimitzar el risc de complicacions.
Tipus de tubs per aspirar
Hi ha diferents tipus de tubs utilitzats per a la succió, depenent de la localització de la secreció i de l'edat del pacient.
Succió nasofaríngia i orofaríngia
Els tubs d'aspiració nasofaríngia i orofaríngia s'utilitzen per eliminar les secrecions del nas, la boca i la gola. Aquests tubs tenen una punta suau i flexible, la qual cosa els fa aptes per al seu ús en zones delicades. S'utilitzen habitualment en nens que no poden tossir moc ni empassar les secrecions. Els tubs estan disponibles en diferents mides, i s'ha de seleccionar la mida adequada en funció de l'edat i l'estat del pacient.
Succió endotraqueal
La succió endotraqueal implica l'eliminació de secrecions de la tràquea mitjançant un tub d'aspiració inserit a través d'un tub endotraqueal (ETT). Aquest tipus d'aspiració és habitual en pacients amb ventilació mecànica. L'ETT és un tub de plàstic que s'introdueix per la boca o el nas a la tràquea per proporcionar ventilació artificial. El tub d'aspiració s'insereix a través de l'ETT per eliminar la mucositat i els líquids de les vies respiratòries.
La mida del tub d'aspiració per a la succió endotraqueal depèn de la mida de l'ETT. El catèter d'aspiració s'ha de seleccionar en funció del diàmetre interior de l'ETT. Les mides més habituals dels tubs d'aspiració utilitzats per a la succió endotraqueal són 12 francesos (Fr) i 14 francs. S'ha de seleccionar la mida adequada del tub d'aspiració en funció de l'edat, l'estat i la mida de l'ETT del pacient.
Succió de traqueotomia
L'aspiració de la traqueotomia implica l'eliminació de secrecions de la tràquea a través d'un tub de traqueotomia. Un tub de traqueotomia és un tub introduït quirúrgicament al coll que proporciona ventilació artificial i accés a la tràquea. El catèter d'aspiració s'insereix a través del tub de traqueotomia per eliminar la mucositat i els líquids del pas d'aire.
La mida del tub d'aspiració per a la succió de traqueotomia depèn de la mida del tub de traqueotomia. El catèter d'aspiració s'ha de seleccionar en funció del diàmetre exterior del tub de traqueotomia. Les mides més habituals dels tubs d'aspiració utilitzats per a la succió de la traqueotomia són 8 Fr, 10 Fr i 12 Fr. S'ha de seleccionar la mida adequada del tub d'aspiració en funció de l'edat, l'estat i la mida del tub de traqueotomia del pacient.
Aspiració tancada
La succió tancada és un tipus d'aspiració que s'utilitza en pacients amb ventilació mecànica i amb un tub endotraqueal o de traqueotomia. El sistema d'aspiració tancat consta d'un catèter preconnectat i una funda estèril. La màniga cobreix el catèter i evita la contaminació del sistema d'aspiració. El catèter s'introdueix a través del tub ETT o de traqueotomia i s'aspira per eliminar les secrecions.
La mida del catèter d'aspiració per a la succió tancada depèn de la mida de l'ETT o del tub de traqueotomia. Les mides més habituals dels catèters d'aspiració tancats són 12 Fr i 14 Fr. La mida adequada del catèter d'aspiració s'ha de seleccionar en funció de l'edat, l'estat i la mida de l'ETT o del tub de traqueotomia del pacient.
Conclusió
La succió és una àrea crucial de la cura respiratòria que implica l'eliminació de secrecions de les vies respiratòries. L'elecció del tub per a la succió depèn de la ubicació de la secreció i de l'edat i estat del pacient. S'ha de seleccionar la mida correcta del tub d'aspiració o del catèter per minimitzar el risc de complicacions. Els professionals sanitaris han de seguir els principis generals de succió i utilitzar la tècnica estèril adequada per garantir la seguretat del pacient.